マンジャロ

いつの間にか、マンジャロが「当たり前」になっていた。 私が働く薬局は糖尿病内科の門前薬局で、もともと血糖降下薬や注射製剤の取り扱いが多い職場です。そこで最近、マンジャロ（チルゼパチド）の処方が目に見えて増えています。 半年前と比べると、明らかに違います。 今回は薬剤師として感じた「急増の裏側」を、現場目線でまとめます。 何がそんなに増えているのか 処方数が増えているのはもちろんですが、気になるのは患者層の変化です。 以前は長年の糖尿病患者さんが、既存薬から切り替えるパターンが中心でした。ところが最近は「マンジャロを試してみたい」と自分から相談して受診する方が増えています。 変化前 変化後 既存患者が他剤から切り替え SNS・口コミで知って受診した新患 医師主導の処方 患者からのリクエストでの相談が増加 比較的高齢の糖尿病患者中心 比較的若い世代の受診も増加 SNSで「体重が落ちた」という投稿を見て、「自分も」と受診する流れが明らかに出てきています。 薬局で起きていること 在庫の管理が大変になった 処方数が増えると、当然ながら在庫管理が変わります。 マンジャロは複数の用量（2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mg）があり、それぞれの在庫を確保しながら患者さんに継続的に提供しなければなりません。 需要が急増した時期には供給が追いつかない局面もありました。「今週分がない」という状況を患者さんに伝えるのは、薬剤師としてつらい場面のひとつです。 服薬指導の時間が増えた 新しく始める患者さんには、注射手技の説明から始まります。 自己注射の方法（部位・角度・ペン操作） 副作用の説明（特に吐き気・食欲不振） 保管方法（冷蔵保管が必要） 次回受診までのポイント これが積み重なると、薬局全体の業務量に影響します。1件あたりの指導時間が伸び、後の患者さんをお待たせしてしまうこともあります。 患者さんの「期待値」が高い SNSで成功例が目立つため、患者さんの期待が高い状態で来局されることがほとんどです。 「2ヶ月で○kg減った人を見た」「すぐ効果が出ると思っていた」という声もあります。 期待通りに行かないケースもあります。副作用がつらくて早期に中止する方、体重が思うように落ちない方もいます。薬効には個人差があることを、服薬指導のなかで丁寧に伝えることが大切だと感じています。 なぜここまで増えているのか（現場で感じる要因） 現場で見ていて感じる背景は、大きく3つあります。 ① 治療選択肢としての位置づけ マンジャロは2型糖尿病に対する保険適用薬で、血糖コントロールを目的に処方されています。GIP受容体・GLP-1受容体のデュアル作動薬という薬理学的特徴があり、糖尿病治療の選択肢が広がったことで、処方される機会が増えていると感じます。 ② SNSでの情報拡散 患者さんがご自身の経験をSNSに投稿し、それを見た方が「自分も相談してみたい」と受診するケースが増えています。 なかには適応症（2型糖尿病）ではない目的で受診を希望される方もおり、医師がそのつど判断・対応していますが、現場では難しい場面もあります。 ③ 処方の選択肢としての定着 新しい治療選択肢として承認されてから一定期間が経過し、医療現場での認知が広がってきました。以前は他剤で効果が不十分な患者さんへの選択肢という位置づけでしたが、現在はより幅広い場面で検討されるようになっています。 薬剤師として気になること 処方数の増加はそのまま「必要な人に届いている」とは限りません。 「痩せたい」という目的でマンジャロを求める動きが強まる一方で、本当に必要な2型糖尿病患者さんへの供給に影響が出ないかという懸念が現場にはあります。 また、服薬指導の質を保ちながら増加する処方量に対応するために、薬剤師側の体制も問われています。 急増という現象の背景に、患者さんへの丁寧なフォローができているかどうか——それが現場の薬剤師として、一番気にかけていることです。 まとめ マンジャロの処方が増えていることは、薬局現場でも体感できるほどの変化です。治療選択肢としての認知が広がったこと、SNSでの情報拡散、医療現場での選択肢の定着——複数の要因が重なっています。 現場薬剤師として、この波をただ受け入れるだけでなく、患者さんひとりひとりに適切な情報を届けることが自分の役割だと感じています。 ※ 本記事は薬局現場で感じた変化を記したもので、特定の薬剤の効能・効果を保証・推奨するものではありません。マンジャロは2型糖尿病の保険適用薬であり、使用にあたっては必ず医師の診断・処方が必要です。効果や副作用の現れ方には個人差があります。 マンジャロに関する関連記事はこちら： マンジャロの効果と副作用｜薬剤師が現場目線でリアルに解説 製薬株への投資を薬剤師視点で考える｜マンジャロ普及の現場から プロフィール：地方女性薬剤師の年収1,000万円への戦略

現場でマンジャロの処方が増えています。 糖尿病治療薬として登場したこの薬が、今や体重管理目的でも注目されています。SNSをきっかけに受診する患者さんも増え、医療現場の雰囲気が変わってきています。 → マンジャロの効果と副作用｜薬剤師が現場目線でリアルに解説 「現場で効く」と「株価が上がる」は別の話 薬剤師として「この薬は本当によく効く」という実感があります。血糖値の改善、体重の減少、患者さんの意欲の変化——目に見える効果が出ています。 では、Eli Lilly（イーライリリー）の株を買うべきか？ そう単純ではないと思っています。 理由は、医療現場と株価の時間軸がずれているからです。 視点 特徴 医療現場 安全性・エビデンスを優先。普及に時間がかかる 株価 「未来の成長」を先取りして動く 医療は安全性とエビデンスを優先するため、新しい薬が普及するには時間がかかります。でも株価は「未来の成長」を先取りして動きます。 現場で「広まってきた」と感じた頃には、すでに株価に織り込まれていることがほとんどです。 製薬株に潜むリスク 製薬企業への投資は、一見「医療の専門家なら有利」に見えますが、決して安定した業種ではありません。 治験の失敗で株価が急落することがある 特許切れ後はジェネリック薬に市場を奪われる 競合薬の登場で一気に優位性が失われることも 薬価改定により収益構造が変わることがある 効果が確実に出ている薬でも、株価として報われるかどうかは別の話です。 医療知識は「ヒント」にはなる とはいえ、医療現場の知識は投資を考えるうえでの「ヒント」にはなります。 たとえば、こんな気づきが投資のアンテナになります。 「この薬、最近処方数が急増している」 「この治療薬、患者さんの評判がとても良い」 「この適応症、今後患者数が増えそう」 こうした現場感覚は、一般の投資家が持ちにくい視点です。ただし、それだけで投資判断をするのは危険で、財務・競合・パイプラインなど多角的な分析が必要です。 私のスタンス：集中投資はしない 現在の私のスタンスは、製薬株は「興味のある銘柄を少額だけ持つ」程度です。 過度な期待には乗らない 集中投資はしない 個別株はポートフォリオの一部に留める メインはNISAでのインデックス投資です。個別株で楽しみながら、インデックスで安定を確保するというバランスを取っています。 → 個別株で失敗ばかりの薬剤師の話 → SP500とオルカン、どっちがいい？薬剤師が比較した結果 まとめ 医療現場の知識は投資の「ヒント」になりますが、それだけで製薬株に集中投資するのはリスクが高いです。現場感覚を活かしつつも、インデックス投資を軸に、個別株は少額でリスクを抑えながら楽しむスタンスが現実的だと感じています。 薬剤師でも投資が必要な理由｜安定職でもお金の不安が消えなかった話 NISAで何を買う？薬剤師がオルカンを選んだ理由 貯金だけでいいの？薬剤師がNISAを始めた理由と最初にやったこと

最近、マンジャロについて聞かれることが増えました。 患者さんから「SNSで見た」「体重が落ちると聞いた」という話が出てくることも増え、糖尿病患者さんが多い薬局で働いている薬剤師として、この薬は身近な存在です。 現場目線で、率直に書きます。 マンジャロとは？ マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療薬です。週1回の皮下注射で使用します。 日本では2023年9月に2型糖尿病治療薬として承認されました。 項目 内容 一般名 チルゼパチド 投与方法 週1回の皮下注射 作用機序 GIP受容体・GLP-1受容体デュアル作動薬 適応症 2型糖尿病（保険適用） 製造元 イーライリリー GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する「デュアル作動薬」であることが特徴で、血糖コントロールに加え、体重への作用も報告されています（添付文書・公開されている臨床試験データに基づきます）。 現場で見えてきたこと 血糖コントロールが改善する方が多く、それに伴って治療への意欲が上がり、生活習慣の見直しにも前向きになる方もいます。 週1回という投与頻度は、毎日の服薬や注射と比べて治療を続けやすいという声もあります。 ※ 効果の現れ方や副作用には個人差があり、誰にでも同じように作用するわけではありません。 注意してほしいこと 副作用について 吐き気・食欲不振：特に使い始めの時期や増量直後に多い 下痢・便秘：消化器症状が出やすい 急激な体重減少：筋肉量の低下を伴うことがあるため注意が必要 顔のげっそり感：急激な体重減少により顔まわりが変化することがある 中止後のリスク 薬をやめると体重が戻ることがあります。「一時的に痩せたい」という目的では使いにくい薬です。 継続的な投与が前提となるため、長期的なコストや医師との継続的な関係が必要です。 低血糖リスク 他の糖尿病薬（SU薬・インスリンなど）と併用している場合、低血糖が起きやすくなることがあります。自己判断での調整は危険です。 SNSの情報だけで判断しないで 「マンジャロで痩せた」という投稿がSNSで目立つようになっています。 ただ、すべての人に合う薬ではありません。 2型糖尿病の治療薬であり、保険適用は糖尿病患者のみ 持病・他の薬との兼ね合い・体質によってリスクが変わる 自由診療での「ダイエット目的使用」は保険適用外で高コスト 必ず医師に相談してから判断してください。 薬局でも「SNSで見たんだけど」という相談を受けることがあります。そのたびに、正確な情報と正直なリスクをお伝えするようにしています。 まとめ マンジャロは2型糖尿病治療において効果が高い薬ですが、SNSで広がるイメージとは異なる側面もあります。「痩せる薬」として単純に考えるのではなく、医師・薬剤師とよく相談したうえで判断することが大切です。 薬剤師の視点から、医薬品情報や働き方についてこのブログで発信しています。 医療現場から見る製薬株｜マンジャロが広がる現場で感じること 薬剤師が掛け持ちする理由とは？メリット・デメリットと私の職場構成を公開 プロフィール：地方女性薬剤師の年収1,000万円への戦略